World sepsis day

SEPSIS informatie voor professionals

Wat is SEPSIS?

SEPSIS is een ernstige reactie van het lichaam op een infectie, die kan leiden tot orgaanfalen en sterfte. Patiënten met SEPSIS zijn ernstig ziek. Elke 3,5 seconde sterft wereldwijd één persoon aan SEPSIS.

world sepsis day

 

 

 

 

 

 

 

Zo herken je SEPSIS 

1. Tekenen SEPSIS (zie ook SOS) world sepsis day
• Zieke patiënt
• Zuurstofsaturatie < 90%
• Systolische bloeddruk ≤ 100 mmHg
• Gemarmerde huid
• Plotselinge verwardheid en/ of verandering bewustzijn

2. qSOFA criteria (2 of meer)
• Ademfrequentie ≥ 22/min
• Systolische bloeddruk ≤ 100 mmHg
• Veranderd bewustzijn (EMV < 15) 

3. SIRS criteria (2 of meer)
• Ademfrequentie > 20 ademhalingen per minuut
• Hartfrequentie > 90 hartslagen per minuut
• Temperatuur < 36°C of > 38°C
• Leucocyten<4 of > 12 óf >10% staven

Wat te doen als u aan SEPSIS denkt?

Ga de SEPSIS criteria na en selecteer de patiënten met uw vermoeden op SEPSIS voor doorverwijzing naar het ziekenhuis of behandel snel.

Download hier het zakkaartje SEPSIS voor HAP/RAV
Download hier het zakkaartje SEPSIS voor SEH

Waarom is snelheid geboden?

Hoe eerder de infectie onder controle komt, hoe beter de prognose is. 

Draag uw vermoeden over de diagnose SEPSIS over.

Als u de diagnose SEPSIS overdraagt aan de volgende schakel in de acute zorgketen, dan verbetert de zorg en krijgt de patiënt eerder de behandeling die hij of zij nodig heeft. Uw goede overdracht scheelt heel veel tijd, en verbetert de prognose.

Noem het beestje bij de naam, send out an SOS, noem het SEPSIS!


Zo behandel je SEPSIS


RAV/ambulance

• Zuurstof geven (streefsaturatie 94% tot 98%)
• 2x (minimaal 1) venflon
• Minimaal 500 ml Ringerlactaat of meer indien systolische bloeddruk ≤ 100 mmHg

SEH/ziekenhuis

  • Meet een lactaat, herhaal de meting als de eerste waarde > 2 mmol/L is
  • Neem bloedkweken af voor start van antibiotica
  • Dien breedspectrum antibiotica toe
  • Dien infuusvloeistof (kristalloïden) toe (30 ml/kg) bij hypotensie of als het lactaat≥ 4 ​mmol/L is
  • Start vasopressoren als de hypotensie persisteert na/tijdens toediening van de infuusvloeistof) (streef MAP ≥ 65 mm Hg)

Relevante websites en literatuur:

Surviving SEPSIS campaign
http://www.survivingSEPSIS.org/Bundles/Pages/default.aspx
http://www.survivingSEPSIS.org/Pages/default.aspx 

Resultaten surviving SEPSIS campaign in Nederland
http://www.njmonline.nl/njm/journals/issue126.pdf#page=38

Resultaten surviving SEPSIS campaign elders
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-009-1738-3

Antibiotica beleid bij SEPSIS
https://www.vmszorg.nl/praktijkvoorbeelden-en-tools/swab-richtlijn-SEPSIS/

Het acute boekje
https://www.hetacuteboekje.nl/hoofdstuk/algemene_infectieziekten/SEPSIS.html

SEPSIS richtlijn NVSHA (SEH artsen)– prehospitaal en SEH
https://www.nvsha.nl/files/11/Richtlijn_SEPSIS_-_definitief.pdf

SEPSIS op de intensive care
https://www.stichting-nice.nl/doc/NICE-magazine-2015.pdf

SEPSIS/VMS thema
https://www.vmszorg.nl/vms-veiligheidsprogramma/10-themas/

Landelijk Protocol Ambulancezorg Nederland, versie 8.1
https://www.ambulancezorg.nl/themas/kwaliteit-van-zorg/protocollen-en-richtlijnen/landelijk-protocol-ambulancezorg

Resultaten Phantasistrial – effect van antibiotica toediening in de ambulance  (grote Nederlandse studie) (Alam ea)https://www.researchgate.net/profile/Thecla_Hekker/publication/321367697_Prehospital_antibiotics_in_the_ambulance_for_SEPSIS_A_multicentre_open_label_randomised_trial/links/5c17576da6fdcc494ffa2ee0/Prehospital-antibiotics-in-the-ambulance-for-SEPSIS-A-multicentre-open-label-randomised-trial.pdf

Sepsis herkenning door de verpleegkundige
https://www.sepsis-en-daarna.nl/wp-content/uploads/2016/08/Artikel-Sepsis-Dannique-Bordes.pdf

Sepsis herkenning door de huisarts (Loots ea)
https://link.springer.com/article/10.1007/s12445-017-0243-0

Sepsis en de huisarts (Op één lijn –vakgroep huisartsgeneeskunde Maastricht; blz 12 en 13)
https://onlinetouch.nl/huisartsgeneeskundemaastricht/op-een-lijn-64?#/12

Leuke film voor professionals
https://www.youtube.com/watch?v=2WPnP1YBCD8

Toegevoegde waarde van de ambulance bij de behandeling van SEPSIS
Arriving by Emergency Medical Services Improves Time to Treatment Endpoints for Patients With Severe SEPSIS or Septic Shock (Band ea)
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1553-2712.2011.01145.x

Draag uw vermoeden over de diagnose SEPSIS over!

Als u de diagnose SEPSIS overdraagt aan de volgende schakel in de acute zorgketen, dan verbetert de zorg en krijgt de patiënt eerder de behandeling die hij of zij nodig heeft.

Uw goede overdracht scheelt heel veel tijd, en verbetert de prognose.